فیبرومیالژیا نوعی اختلال است که با درد گسترده اسکلتی عضلانی همراه با خستگی ، خواب و مشکلات خلقی مشخص می شود. محققان معتقدند فیبرومیالژیا با تأثیر بر نحوه پردازش سیگنال های درد در مغز ، احساسات دردناک را تقویت می کند.
فیبرومیالژیا معمولاً به عنوان یک بیماری در بزرگسالان در نظر گرفته می شود. با این حال ، فیبرومیالژیا در کودکان و نوجوانان نیز رخ می دهد. برآوردها نشان می دهد که فیبرومیالژیا با شروع نوجوانان 2 تا 6 درصد از کودکان مدرسه ای ، بیشتر دختران نوجوان را تحت تأثیر قرار می دهد. این بیماری معمولاً بین سنین 13 تا 15 سال تشخیص داده می شود.
علائم گاهی اوقات پس از ضربه جسمی ، جراحی ، عفونت یا فشار روانی قابل توجه شروع می شود. در موارد دیگر ، علائم به تدریج و بدون هیچ رویداد تحریک کننده ای جمع می شوند.
در کودکان مبتلا به فیبرومیالژیا ، علائم عبارتند از:
پزشکان نمی دانند چه عواملی باعث فیبرومیالژیا می شود ، اما به احتمال زیاد عوامل مختلفی با هم همکاری می کنند. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
محققان معتقدند تحریک مکرر عصب باعث تغییر مغز افراد مبتلا به فیبرومیالژیا می شود. این تغییر شامل افزایش غیرطبیعی سطح برخی مواد شیمیایی در مغز است که نشانه درد (انتقال دهنده های عصبی) هستند. علاوه بر این ، به نظر می رسد گیرنده های درد مغز نوعی حافظه از درد ایجاد می کنند و حساسیت بیشتری پیدا می کنند ، به این معنی که آنها می توانند نسبت به سیگنال های درد واکنش بیش از حد نشان دهند.
عوامل خطر فیبرومیالژیا عبارتند از:
درد و کمبود خواب همراه با فیبرومیالژیا می تواند توانایی عملکرد در مدرسه یا خانه را مختل کند. سرخوردگی از برخورد با یک وضعیت غالباً سوء تفاهم شده نیز می تواند منجر به افسردگی و اضطراب شود.
تشخیص فیبرومیالژیا نوجوانان از نظر بالینی انجام می شود و مبتنی بر سابقه درد مزمن ، عمومی و ویژگی های مرتبط با آن (خستگی ، اختلالات خواب ، سردرد و افسردگی) ، معاینه فیزیکی است که وجود نقاط حساس را نشان می دهد و سایر تشخیص ها را حذف می کند و منفی است یا آزمایشات طبیعی
اگرچه معیارهای فیبرومیالژی کالج روماتولوژی آمریکا به طور خاص برای کودکان نوشته نشده است ، اما گاهی اوقات برای کودکان و نوجوانان استفاده می شود.
از طرف دیگر معیارهای یونس و ماسی مخصوصاً برای فیبرومیالژیا نوجوانان است. تشخیص بر اساس وجود همه معیارهای اصلی به علاوه سه مورد از 10 معیار جزئی است:
در حالی که هیچ آزمایش آزمایشگاهی برای تأیید تشخیص فیبرومیالژیا وجود ندارد ، ممکن است پزشک شما بخواهد سایر موارد مانند آرتریت نوجوانان را که ممکن است علائم مشابه داشته باشد ، رد کند. آزمایش خون ممکن است شامل موارد زیر باشد:
یک روش چند رشته ای که شامل پزشکان ، روانشناسان و متخصصان توانبخشی است و ترکیبی از مداخلات دارویی ، شناختی رفتاری و جسمی ، همراه با آموزش بیمار ، نشان داده شده است که در درمان کودکان و نوجوانان مبتلا به فیبرومیالژیا موثرترین است.
داروها می توانند به کاهش درد فیبرومیالژیا و بهبود خواب کمک کنند. اطلاعات مربوط به استفاده از داروها در درمان فیبرومیالژیا نوجوانان محدود است. با این حال ، عواملی که در بزرگسالان سودمند بوده اند ، در کودکان نیز استفاده شده است و گاهی نیز موثر هستند. گزینه های معمول عبارتند از:
درمان رفتاری شناختی (CBT) مداخله ای است که به خوبی در درمان درد مزمن در کودکان مطالعه شده است و مشخص شده است که به کاهش ناتوانی و افسردگی کمک می کند. CBT بر کمک به افراد مبتلا به فیبرومیالژیا برای کنترل درد خود با استفاده از مهارت های مقابله ای سازگار متمرکز است. این موارد شامل استفاده از روش های درمانی مبتنی بر آرامش ، حواس پرتی ، شتاب دهنده بودن فعالیت ، برنامه ریزی فعالیت های دلپذیر ، حل مسئله و جایگزینی افکار منفی و فاجعه بار با ارزیابی های آرامتر و واقع بینانه است.
برای کودکان و نوجوانان مبتلا به فیبرومیالژیا ، والدین معمولاً در بعضی از جلسات CBT شرکت می کنند تا یاد بگیرند چگونه فرزندان خود را از این مهارتهای کنار آمدن در خانه راهنمایی و حمایت کنند.
مراقبت از خود در مدیریت فیبرومیالژیا بسیار مهم است:
درمان های مکمل و جایگزین برای کنترل درد و استرس چیز جدیدی نیستند. برخی از آنها ، مانند مراقبه و یوگا ، از هزاران سال پیش انجام می شود. در واقع ، امروزه برخی از روش های درمانی جایگزین در پزشکی رایج مورد قبول واقع شده اند.
به نظر می رسد روش های زیر با خیال راحت استرس را کاهش می دهد و درد را کاهش می دهد ، در نتیجه به افراد مبتلا به فیبرومیالژیا کمک می کند تا علائم خود را مدیریت کنند:
از آنجا که بسیاری از علائم و نشانه های فیبرومیالژیا مشابه سایر اختلالات است ، ممکن است قبل از تشخیص به چندین پزشک مراجعه کنید. پزشک خانواده شما ممکن است شما را به پزشکی متخصص در درمان آرتروز و سایر بیماری های التهابی ارجاع دهد (روماتولوژیست).
قبل از قرار ملاقات ، ممکن است بخواهید لیستی بنویسید که شامل موارد زیر باشد:
علاوه بر معاینه بدنی ، پزشک احتمالاً از شما سوال می کند که آیا در خواب مشکل دارید یا افسردگی یا اضطراب دارید.